Podrobne

Technika dojčenia

Technika dojčenia

Relaxácia matiek a uvoľňovanie mlieka

Vaša nálada má vplyv na ľahkosť, s akou mlieko vylučuje. Psychické starosti a stres bránia úniku mlieka, preto sa ich pred začatím dojčenia snažte zbaviť. Zhlboka sa nadýchnite, uvoľnite si ramená a ľahnite si asi štvrť hodiny pred tým, ako sa dieťa prebudí a urobte niečo, čo vás uvoľní.

Po niekoľkých týždňoch dojčenia môžete pocítiť zreteľný pocit, že mlieko „prichádza“ alebo „vyteká“ v čase, keď ste dali dieťaťu cicať. Mlieko môže z vašich prsia unikať, aj keď počujete plačúce dieťa v miestnosti vedľa.

To ukazuje, ako blízko je spojenie medzi vašimi pocitmi na jednej strane a tvorbou a uvoľňovaním mlieka na strane druhej. Nie všetky dojčiace matky cítia „príchod“ mlieka.

Nájdenie pohodlnej polohy a dojčenie dieťaťa

Bez ohľadu na pozíciu, ktorú si vyberiete, uistite sa, že dieťa správne zachytilo prsia. Najčastejšou príčinou zápalu je nesprávny lov bradavky a dvorca do úst. Pravé prsie sa zachytí, keď časť prsnej dvorce (pigmentovaná oblasť okolo bradavky) vstúpi do úst dieťaťa. Matka môže pomôcť dieťaťu nájsť pohodlnú polohu na efektívne sanie tým, že jednou rukou povedie hlavu dieťaťa a druhou rukou vloží bradavku a prsnú dvorcu do úst.

Niektoré matky uprednostňujú, dokonca aj od materstva, dojčenie v sede, Najvýhodnejšou vecou pre väčšinu matiek je držať dieťa v náručí, akoby to húpal. Dieťa umiestnite tak, aby hlava bola v uhle, ktorý tvorí vaše rameno a predlaktie, otočené smerom k prsníku, chrbtom opretým o predloktie. Jeho zadok alebo stehná môžete podoprieť rukou. Tvár dieťaťa, hruď, brucho a kolená by mali smerovať k telu. Umiestnením vankúša pod neho a jedného pod lakeť získate náležitú podporu. Druhou rukou držte svoje prsia, položte palec (palce) nad ňu a ostatné štyri pod ňu a uistite sa, že všetky vaše prsty sú vo vzdialenosti od dvorca (intenzívne pigmentovaná kruhová plocha okolo bradavky).

Jemne sa dotknite dolnej pery bradavky dieťaťa, až kým sa otvoria jeho ústa (buďte trpezliví, niekedy to trvá niekoľko minút). Keď má dieťa otvorené ústa, pritiahnite ho na prsník tak, aby pery obkolesovali bradavku a jeho ďasná boli hlboko za ňou, dvorce sú väčšinou alebo dokonca úplne v ústach (takže „položte“ v prsníku dieťaťa “). Nos dieťaťa sa dotkne vášho prsníka, spravidla však nie je potrebné upravovať jeho polohu hlavy, aby mohol dýchať, s výnimkou prípadov, keď pri pokuse o sanie počuje „chrápanie“. Ak si myslíte, že nemôžete dobre dýchať, ohnite predlaktie jemne pritiahnutím spodnej časti dieťaťa alebo mierne zdvihnite prsia prstami pod ňou. Týmto spôsobom si vytvoríte dostatok priestoru na jej dýchanie, aby jej nos nezanášal prsia.

Ak uprednostňujete dojčenie, stojte na jednej strane, alebo ak je táto poloha pohodlnejšia kvôli operácii (kontrola antikoncepcie), požiadajte niekoho, aby vám pomohol dať vankúš na podporu chrbta a jedného medzi vaše nohy. Cukor by mal tiež stáť na jednej strane s vašou tvárou. Možno budete musieť urobiť ďalšie testy s vankúšom alebo bez vankúša pod dieťaťom alebo pod hlavou a ramenami, aby bradavka bola pre dieťa v inej výške. Predpokladajme, že sedíte na ľavej strane: obklopte dieťa ľavou rukou, ako keby ste ho chceli držať v náručí, aby sa hojdalo, a potom ho položte na prsník, ako je opísané vyššie.

Ďalšou pozíciou je pozícia nazývaná „ragby“. ktoré môžete použiť, ak ste sa narodili s cisárskym rezom, ak je dieťa veľmi malé alebo jednoducho ako variácia. Posaďte sa v pohodlnej stoličke (veľa matiek uprednostňuje hojdacie kreslo) alebo v posteli s niekoľkými vankúšmi, aby vás udržali v sede. Položte ruku na vankúš a chytte trup a nohy dieťaťa pod ruku, medzi vaše telo a lakte, aby ste dlaňou opierali hlavu o dlaň a nohy boli kolmé na operadlo stoličky alebo na vankúše, na ktorých spočívate. posadil si sa. Potom dajte dieťa na prsník pomocou predloženej metódy.

Ako dojčia deti?

Dojčatá nedostávajú mlieko jednoducho tým, že berú do úst ústnu bradavku a sajú. Mlieko sa tvorí v žľazovom tkanive vo vnútri prsníka. Potom sa vedie úzkymi kanálmi do stredu prsníka, kde sa zhromažďuje v niekoľkých dutinách. Tieto dutiny alebo skladovacie priestory sú usporiadané kruhovo pod dvorcom (pigmentovaná oblasť okolo bradavky).

Každý sínus sa otvára smerom von krátkym kanálom, ktorý prechádza bradavkou (na jeho úrovni je možné pozorovať otvory týchto kanálov). Keď batoľatá správne nasávajú, väčšina, ak nie všetky, areoly sú v ústach, z ktorých najdôležitejším účinkom je nasávanie dutín pod areolou prostredníctvom tlaku vyvíjaného ďasnami. Mlieko zozbierané v dutinách sa vtlačí bradavkou do úst dieťaťa.

Pohyby jazyka dieťaťa počas sania sú pri extrakcii mlieka menej dôležité ako pri fixácii dvorca v ústach a tlačení mlieka z prednej časti ústnej dutiny do hltanu.

Ak dieťa iba chytí bradavku do úst, vôbec nedostane mlieko a žuvanie ju môže spôsobiť podráždenie. Ak však zachytí väčšinu dvorca alebo celú dvoricu v ústach, jej ďasná na ňu pritlačia a nemôžu ublížiť bradavke. Keď dieťa začne žuť iba bradavku namiesto správneho sania, mal by okamžite prestať.

V prípade potreby zasuňte prst do rohu úst dieťaťa alebo dokonca medzi ďasná, aby ste zabránili sania (inak ho budete musieť uvoľniť z jej prsníka, manéver, počas ktorého môžete bradavku poraniť) a potom ju znova vložte cez ústa. Ak dieťa pokračuje v žuvaní bradavky, zastavte sanie.

Pri inštalácii sekrécie mlieka sa prsia zväčša zväčšujú a stávajú sa silnejšími (stávajú sa silnejšími). To môže spôsobiť roztiahnutie a sploštenie bradavky, čo spolu s pevnou konzistenciou bradavky môže spôsobiť dieťaťu ťažkosti, keď sa snaží sať. Z tohto dôvodu môže byť rozrušený a nespokojný. Aplikovaním teplých obkladov na prsia a ich dojením niekoľko minút pred dojčením bradaviek sa bradavky stanú dostatočne výraznými, aby zakrývali celú dvornicu ústami.

Pri dojčení sa treba vyhnúť dvom veciam. Prvou je opora hlavy rukou, pri snahe o jej orientáciu smerom k prsníku. Deti sa neradi držia v hlavách a snažia sa oslobodiť. Druhou vecou je stlačiť ich tváre, aby ich otvorili ústa. Dojčatá sa inštinktívne vracajú ku každému, kto dosiahne svoj tuk, tento reflex im pomáha nájsť prsia. Ak stlačíte obidve líca súčasne, spôsobíte zmätok a podráždenie.

Keď dieťa odmietne prsník a urobí všetko namiesto sania, matka nemôže potlačiť pocit odmietnutia a stáva sa frustrovanou a nervóznou. Trpezlivo sa snaží dojčiť, keď má hlad. Existujú všetky šance, aby si dieťa uvedomilo, čo to je.

Žiaruvzdorné bradavky

Ak má matka ploché alebo stiahnuté bradavky (vtiahnuté do prsníka pomocou podporného tkaniva), môže to ďalej komplikovať začiatok dojčenia, najmä ak je novorodenec rozrušený. Ak dieťa hľadá bradavku a nenájde ju, môže začať plakať hnevom a ťahať hlavu dozadu. Existuje niekoľko taktík, ktoré môžete použiť. Ak je to možné, položte ho na prsník hneď, ako sa prebudí, skôr ako sa stane príliš lepivým. Ak začne plakať pri prvom pokuse, zastavte povzdych a upokojte ho, než to skúsite znova, bez toho, aby ste sa ponáhľali.

Niekedy je užitočné jemne masírovať bradavku prstami skôr, ako začnete sanie, aby sa stala výraznejšou. V skutočnosti existuje veľmi málo žien, ktoré zatiahli bradavky a nečerpajú, ale v tejto situácii nie je možné ani dojčenie.

Vsuvka v skutočnosti nehrá tak dôležitú úlohu pri dojčení, najmä pri vedení dieťaťa, aby mohol chytiť dvorku v ústach. Avšak podporné tkanivo, ktoré určuje zatiahnutie bradaviek súčasne, sťažuje dieťaťu vytiahnutie dvorca a jeho formovanie do jeho ústnej dutiny. Pravdepodobne najlepším riešením tohto problému je kŕmiť matku malým množstvom mlieka pomocou manuálneho stlačenia prsníka, takže areolárna oblasť sa stáva mäkšou a tvárnejšou pre dojčatá. Potom ho vložíte do palca a ukazováka, aby mu pri vložení do úst dieťaťa dalo objemnejší tvar.

Program stravovania

Hoci je konečná sekrécia mlieka zistená až po niekoľkých dňoch, skoré dojčenie a časté dojčenie stimulujú produkciu mlieka a pomáhajú predchádzať nadmernému opuchu a stvrdnutiu prsníkov, takže matka a dieťa sú ubytované v tej istej izbe pri materstve („izba“). ) je to pre matku obrovská pomoc, aby začala dojčiť. Zatiaľ čo sa zdá, že niektoré dojčatá sú pripravené prispôsobiť sa programu sania v novorodeneckom salóne, iné sa v prvých dňoch života prebudia a plačú hladom.

Ak sa zobudia a budú plakať hodinu, keď ich nemôžu priviesť z izby pre novorodencov k matkám, môže sa stať, že keď materský program zabezpečí, aby jej cicať unavený kvôli plaču. Ale ak sa rozhodnete pre „roming-in“, matka si jednoducho musí ľahnúť, aby vzala dieťa a položila ho na jej prsia, keď si bude myslieť, že má hlad. Dieťa teda už nemusí príliš plakať a príliš unavené.

V nemocniciach, ktoré propagujú metódu „rooming-in“ a dojčenie, sa matky často krátko po narodení nechajú dojčiť. Ak je to povolené, môže sa to uskutočniť priamo v pôrodnici, najlepšie vtedy, keď matky a otcovia konečne majú príležitosť obdivovať a prepustiť svojho novorodenca.

Niektoré deti majú tendenciu byť relatívne ospalé a nie príliš hladné počas prvých 2 až 3 dní po narodení, prebudenie až po dlhom období spánku. To sa môže stať najmä v prípade, že dieťa má žltačku. Po tomto prvom období majú deti tendenciu prijať na najbližšie dni program častého prebudenia, dokonca každé 2 hodiny.

Ostatné deti sú naopak od začiatku aktívne a hladné. Možno budú chcieť byť kŕmené 10 alebo 12-krát denne v prvom týždni alebo prvých dvoch týždňoch života, aby počas druhého, tretieho alebo tretieho dňa mohli dosiahnuť plán 6 alebo 7 jedál denne. štvrtý týždeň.

Inštalácia sekrécie mlieka

Existuje veľká variabilita, pokiaľ ide o to, kedy a ako sa inštaluje sekrécia mlieka. Najčastejšie sa to vyskytuje v tretí alebo štvrtý deň života novorodenca, o niečo skôr u matiek, ktoré nemali deti a ktoré sa rozhodnú pre „umiestnenie“ a ktoré sú schopné dojčiť od svojho materstva. ,

Niekedy príde mlieko tak náhle, že matka môže dokonca špecifikovať presný čas a v iných prípadoch tento proces postupuje postupne. Od tretieho alebo štvrtého dňa života mnoho detí zjavne mení svoj rozvrh, prebúdza sa častejšie a prejavuje svoj hlad. Štúdie na dojčených deťoch po programe v čerešňoch ukázali, že väčšina z nich požiadala o dojčenie až 10 alebo dokonca 12-krát denne medzi 3 a 6 dňami života (počas tohto obdobia sa ich sedadlá môžu častejšie vyskytovať). ,

Mamičky, ktoré chcú veľa dojčiť, sa môžu cítiť sklamané zvýšenou frekvenciou jedál, keď si myslia, že nemajú dostatok mlieka. Tento spôsob myslenia je nesprávny. Je oveľa normálnejšie myslieť si, že počas tohto obdobia si dieťa musí zvyknúť na dôležité veci, ktoré musí robiť, sať a zdvíhať, zatiaľ čo prsia stimulujú, aby sa mohli prispôsobiť ich potrebám. rastie.

Aj počas tejto druhej polovice prvého týždňa života prsníka dochádza k najintenzívnejšej hormonálnej stimulácii (hormóny sú žľazové sekréty, ktoré spôsobujú výskyt samotného vylučovania mlieka). Niet divu, že v prvých dňoch môžu byť prsia príliš plné alebo nemajú dostatok mlieka na uspokojenie zvýšenej chuti novorodenca. Systém ako celok je však mimoriadne efektívny, oveľa účinnejší, ako sme si my ľudia mohli predstaviť.

Hormonálna stimulácia sa na konci prvého týždňa života zníži. Odteraz je produkcia materského mlieka určovaná chuťou dieťaťa. Počas prechodného obdobia (zvyčajne v druhom týždni života) matka nemusí mať pre dieťa dostatok mlieka, kým sa prsia prispôsobia jej potrebám. Chuť dieťaťa diktuje prsníkom, koľko mlieka produkuje, a to nielen počas druhého alebo tretieho týždňa života, ale aj v nasledujúcich mesiacoch. Inými slovami, sekrécia mlieka môže naďalej rásť, aj keď má dieťa niekoľko mesiacov, ak požiada o ďalšie.

Ako dlho trvá sanie?

Verilo sa, že v niektorých prípadoch došlo k podráždeniu bradaviek, že je lepšie, aby matka najskôr obmedzila dobu dojčenia a postupne sa zvyšovala, keď sa bradavky prispôsobili saniu. Táto prax však ukázala, že je lepšie, aby sa rozhodnutie o kojencoch ponechalo čoskoro. Ak majú vždy dovolené sať, len čo majú hlad a ak chcú, nikdy nemajú taký hlad, že spôsobujú podráždenie bradavky, pretože nemajú trpezlivosť na správne dojčenie.

Predĺžené trvanie vzdychov od začiatku dojčenia podporuje reflex uvoľňovania mlieka, ktorý spočiatku pôsobí pomalšie, potom neskôr, aby mohol úplne začať pôsobiť.

Ako často môžete dojčiť?

Z určitého hľadiska je odpoveďou: „Zakaždým, keď je vaše dieťa hladné a ako často máte pocit, že sa dokážete prispôsobiť jeho potrebám.“ V menej rozvinutých spoločnostiach matky niekedy dojčia v polhodinových intervaloch, hoci dieťa pravdepodobne bude dojčiť pri jednom alebo druhom z týchto jedál. V našej spoločnosti, matka, ktorá mala príležitosť úspešne dojčiť dieťa a má úplnú sebadôveru, nemusí váhať dojčiť dokonca čas od času, ak sa zdá, že je to pre dieťa dôvod má hlad.

Dojčatá by nemali byť dojčené zakaždým, keď plačú. Môžu to urobiť z iných dôvodov, ako napríklad: brušná kolika, iné formy trávenia, záchvaty nervozity, ktorým nerozumieme, únava, ktorá z nejakého dôvodu neprináša spánok. Úzkostná a neskúsená matka môže dosiahnuť vrchol vyčerpania, ak bude celý deň a pol noci nepretržite ošetrovávať a starať sa. Tento trvalý stav môže viesť k zníženej sekrécii mlieka a interferovať s reflexom uvoľňovania mlieka.

Na jednej strane je odpoveďou na otázku „dojčenie tak často, ako chcete“, na druhej strane je medzi subjektmi uvedená dvojhodinová lehota. Ak sa dieťa prebudí skôr, nechajte ho trochu vyjsť v nádeji, že znova zaspí; pokúste sa ho na pár minút držať alebo ho kráčajte v náručí. Ak máte stále hlad, položte ju na jej prsia, ale nie dlhšie ako 20 minút. Pri jednaní s dieťaťom, ktoré podľa všetkého chce príliš často cmúľať, obmedzte každé jedlo na 20 alebo najviac 30 minút.

Ak sa u vašich bradaviek zistí, že sú odolné voči napadnutiu dieťaťa, a ak dôverujete prsnému sekrétu vašich prsníkov a schopnosti náležite posúdiť hlad a iné problémy dieťaťa, dojčite dieťa tak často a tak často, ako uznáte za vhodné.

Jedno alebo obe prsia?

Vo väčšine nepriemyselných krajín, kde je dojčenie jediným spôsobom kŕmenia dojčiat, kde matky nosia svoje batoľatá so sebou počas práce a kde nie je známy problém s dojčením, dojčatá sa často prebúdzajú a dojčia sa tak často. , Nasávajú pomerne málo na jedno prsia a potom zaspávajú. V našej spoločnosti, keď sú plány vysoké a mnoho detí sa umiestni do postieľky v tichej miestnosti po ukončení sania, má tendenciu poskytovať vzácnejšie a konzistentnejšie jedlá. Ak matka produkuje veľké množstvo mlieka, dieťa môže byť celkom spokojné saním jedného prsníka pri stole. Každé prsník dostáva stimuláciu úplného vyprázdnenia, aj keď k tomu dôjde raz za 4 až 8 hodín.
V mnohých prípadoch však množstvo mlieka v jednom prsníku nie je pre dieťa postačujúce, takže v jednom saní by sa mali ponúkať obidve prsia, počnúc ľavým na jednom z tabuliek a potom pravým na ďalšom. Niektoré matky a niektorí lekári odporúčajú dať obidvom prsníkom jedlo bez ohľadu na situáciu. Aby sa zabezpečila správna sekrécia mlieka, malo by sa dieťa, ak to prijíma, držať v jednom z prsníkov po dobu 12 až 15 minút, a potom by sa malo pohybovať k druhému tak dlho, ako chce sať. Normálne dieťa nasáva väčšinu mlieka do prsníka za 5 - 6 minút (napriek tomu prsia stále produkujú mlieko v nízkej miere, takže dieťa bude vždy mať sanie a po vyprázdnení prsníka). V dôsledku toho nie je potrebné, aby matka predlžovala odsávanie celkovo o viac ako 20 - 40 minút, v závislosti od chuti dieťaťa a času, ktorý má matka k dispozícii. Zastavte po pol hodine, ak s tým dieťa súhlasí.

Správanie prsníka dieťaťa

Počas prvých týždňov života existuje niekoľko typov správania počas dojčenia, ktoré komplikujú život matky a môžu ju dostať von zo studne. Dieťa sa však spravidla vzdá takýchto prejavov v priebehu niekoľkých týždňov, bez ohľadu na váš postoj k nim.

"Hladovanie" vezme dvor do úst s chamtivosťou a energickým saním, až kým nebude nasýtený. Jediným problémom je, že môžu bradavky poraniť, ak majú povolené žuť.

„Nervózni ľudia“ sa môžu stať natoľko aktívnymi a agitovanými, že vždy strácajú ústa v ústach a potom namiesto toho, aby sa pokúsili znova, začali plakať. Možno bude potrebné, aby ich vzali do náručí a jedli niekoľko minút, kým nebudú dosť tichí, aby to skúsili znova. Zvyčajne sa po niekoľkých dňoch upokojia.

"Lenesii" sa v prvých dňoch neobťažujú; čakajú, kým sa nestačí sekrécia mlieka. Ak sa ich pokúsite donútiť, podarí sa im len odolávať. V pravý čas však začnú normálne cmúľať.

„Ochutnávači“ si musia na chvíľu vziať bradavku do úst a potom cítiť chuť prvých kvapiek mlieka, predtým ako sa rozhodnú pre svoju prácu vážne. Pokúša sa ich ponáhľať, len ich obťažujú.

"Taktici" sať iba na pár minút, po ktorých si chvíľu odpočinú a potom začnú znova. Nemôžete ich prinútiť ponáhľať sa; zvyčajne sa im darí dobre, iba ak potrebujú viac času ako ostatní.

Zdá sa, že niektoré dojčatá nikdy príliš necítia a po cca. 5 minút po začatí sania. Nemôžete vedieť, do akej miery sať alebo nie. Nebolo by to také zlé, keby potom spali dve alebo tri hodiny, ale môžu sa zobudiť a znova začať plakať len pár minút po uložení do postele.

Niektoré z týchto detí, ktoré zistia, že sanie im príliš neuspokojí, zaspávajú. Keď sú však umiestnené v chladničke postieľky a sú menej pohodlné ako matkin hrudník, hlad ich znova prebudí. Nie je známe, čo spôsobuje toto neefektívne sanie alebo predčasné prebudenie. Jednou z možností je, že nervový a tráviaci systém dieťaťa nemusia spolupracovať efektívne. Pravdepodobne pohodlie, ktoré mu ponúkajú matky a prítomnosť prsníkov v ústach, stačí na to, aby ho spalo. Keď dieťa trochu rastie a chápe, čo to je, hlad ho udrží hore, kým nebude plný.

Ostatné bábätká, hladnejšie, aktívnejšie alebo ukladajúce svoje požiadavky, reagujú podráždením, keď zistia, že nemajú dostatok mlieka. Vytrhnú si hlavu z pŕs a začnú kričať, skúste sať znovu a cmúľajú. Skutočnosť, že dieťa neodsáva správne, len zvyšuje nepohodlie matky, a tak vytvára začarovaný kruh.

Ak matka chápe, že stav duševného stresu môže mať negatívny vplyv na vylučovanie mlieka, môže pomocou všetkej vynaliezavosti nájsť spôsob, ktorý jej najviac vyhovuje na relaxáciu pred a počas dojčenia. Relaxačné metódy sa líšia od človeka k človeku. Matka musí prijať tú, ktorá v jej prípade dáva najlepšie výsledky - hudbu, časopisy, televíziu atď.

Ak sa vaše dieťa ospalo alebo rozrušilo po niekoľkých minútach dojčenia, môžete sa pokúsiť presunúť ho na druhé prsník, aby ste zistili, či prítomnosť ustáleného toku mlieka uľahčí jeho sanie.

Ak je vaše dieťa jednou z tých „taktík“, ktoré trochu nasávajú, pľuvajú a znova sať, ale dosť sa živia, nechajte ho na pokoji. Ak ale nakoniec nedokončíte jedlo, je lepšie jedlo nerozťahovať alebo sa ho snažiť prebudiť zo spánku. V dlhodobom horizonte sa vám podarí len znížiť jeho nadšenie pre dojčenie a urobiť ho ľahostajným pri saní. Čo robíte, keď sa zobudíte hneď, ako ho uložíte do postele alebo krátko potom? Myslím si, že na začiatku je dobré myslieť si, že ak nasáva 5 až 10 minút, má dostatok mlieka, aby mu dal asi dve hodiny, takže ak sa okamžite prebudí, skúste mu nedať znovu sanie. Nechajte to trochu premiešať alebo ho nasajte.

Pokúste sa zistiť, či ho fľaša teplej vody, ktorá sa nachádza na jeho brušku, môže upokojiť. Účelom je naučiť ho, že cicavce sa sledujú za pár hodín a že skutočnosť, že prejavuje svoju túžbu po cmúľaní, je tou, ktorá implicitne určuje dosiahnutie tejto spokojnosti. Pokračovaním hodiny a pol, aby sa pokúsil prinútiť ho, aby sať všetko, čo je vo vnútri, sa dá takmer získať dojem, že tieto jedlá sú bolesťou a že jediný spôsob, ako sa ich zbaviť, je zaspať. Ak sa však sťažujete zúfalo, mali by ste svoje teórie odložiť bokom a dať im sať; môžete mu aspoň dať túto druhú šancu. Ale to sa netýka tretieho alebo štvrtého pokusu dojčiť, ak nevyriešite situáciu. Nechajte ho počkať aspoň hodinu, kým sa znova nasaje.

Keď dieťa dostane dostatok mlieka

Môžete sa sami viesť kombináciou priberania na váhe a spokojnosti dieťaťa. Je dobré si uvedomiť, že na celom svete, kde nie sú váhy ani lekári, sa matky domnievajú, že dieťa dostáva dostatok mlieka len na základe toho, že vyzerá spokojne a vyzerá dobre, a tento systém je účinný najmenej v 9 prípadoch z 10.

Vo všeobecnosti sa s lekárom rozhodnete, do akej miery je dieťa dostatočne vyživované sledovaním jeho správania v priebehu niekoľkých týždňov a na základe jeho prírastku na váhe. Žiadny z týchto ukazovateľov nie je presvedčivý. Dieťa, ktoré vyzerá spokojne a rýchlo priberá na váhe, očividne dostane dostatok mlieka. Dieťa, ktoré nahlas volá každé popoludnie alebo večer, ale rastie normálnym tempom, pravdepodobne dostane dostatok mlieka, pravdepodobne má brušnú koliku. Ďalším, ktoré pomaly stráca váhu, ale zdá sa, že je spokojný, je väčšinou to dieťa, ktoré zhubne. Existujú však niektoré deti, ktoré neprotestujú, aj keď vôbec nepriberajú na váhe. Cukor, ktorý pravdepodobne nedostáva dostatok mlieka, je ten, ktorý rastie veľmi pomaly a má čoraz väčší hlad.

Jeho správanie môže byť nezvyčajne vzrušené alebo letargické. Znečistí nanajvýš 6 plienok za deň, jeho moč bude tmavší alebo silne zapáchajúci a jeho sedadlá budú zriedkavejšie. Každé dieťa, ktoré nezačne priberať na váhe do konca druhého týždňa života, by malo byť prebudené každé dve alebo tri hodiny a malo by sa povzbudzovať k častejšiemu sania. Dojčatám, ktoré sú ospalé v prsníku, sa dá pomôcť pri saní tým, že im pomôžu znovu zvlhčiť vzduch a presunúť ich k druhému prsníku, keď majú tendenciu zaspávať. Ak sa tento rituál počas sania opakuje 4 alebo 5 krát, väčšina z týchto detí začne priberať na váhe a po 5 až 7 dňoch dôkladne nasávať.

Dojčené deti by mali navštíviť detský lekár alebo detská sestra najneskôr dva týždne po prepustení a ešte skôr, ak sa dojčenie v nemocnici nezačalo úspešne.

Vo väčšine prípadov sa dá predpokladať, že dieťa dostáva dostatok mlieka, pokiaľ jeho správanie jasne nenaznačuje opak, a lekár a detský asistent to potvrdia. Samozrejme, pokiaľ ide o každé cmúľanie ako také, môžete sa vyhlásiť za spokojných, ak sa zdá, že dieťa je tiež spokojné.

Dĺžka sania, objavenie sa prsníkov alebo mlieka nie sú presvedčivé.

Problém rozsahu, v akom dieťa má alebo nie je dostatočné množstvo mlieka, ktoré dostáva, pravdepodobne uvedie novú matku do omylu. Užitočné empirické zistenie ukazuje, že počnúc piatym dňom života novonarodené deti majú 6 až 8 plienok denne, majú 4 až 10-krát sedadlá a v rovnakom intervale 8 až 10-krát sajú.

Trvanie sania s istotou vám nemôže ukázať, či máte dostatok mlieka. Cukor môže naďalej cmúľať - niekedy ďalších 10 minút, niekedy až pol hodiny - a po vyčerpaní väčšiny mlieka v prsníku to stále vyzerá ako pár kvapiek unikajúcich z bradavky, pretože ich robí čistými a jednoduché potešenie sať alebo preto, že je stále hore a cíti sa dobre. Starostlivé pozorovanie a váženie o niečo väčších detí ukázalo, že to isté dieťa bude vyzerať spokojne, aj keď na jednom stole nasáte iba 100 ml mlieka a 300 ml iného mlieka.

Väčšina skúsených matiek je presvedčená, že nedokážu oceniť množstvo mlieka obsiahnutého v ich prsníkoch po ich zjavnej plnosti pred saním. Počas prvého týždňa alebo dokonca prvých 15 dní sú prsia očividne plnšie a pevnejšie v dôsledku hormonálnych zmien, ale po chvíli sa zvyčajne stávajú mäkšími a menej výraznými napriek tomu, že ich sekrécia mlieka je v zvyšovať. Dieťa môže z prsníka odsať 175 ml mlieka, ktoré sa zdajú matke až príliš plné. Nie je presvedčivá ani farba alebo vzhľad mlieka. Materské mlieko v porovnaní s kravami vždy vyzerá tenšie a mierne modré a jeho zloženie sa u tej istej matky alebo od jednej matky k druhej významne nelíši.

Hlad nie je najpresvedčivejšou príčinou plaču

Najčastejšou situáciou, ktorá vzbudzuje obavy matky, je to, že sa dieťa začne triasť okamžite po dojčení alebo medzi dojčeniami. Prvá myšlienka, ktorá príde na myseľ, je, že nemá dostatok mlieka. Tento predpoklad je však väčšinou nesprávny. Realita je taká, že väčšina detí, najmä pri prvom narodení, má obdobia rozrušenia, najmä ráno alebo večer.

Dojčatá sú potriasané rovnako často ako dojčené deti. Bábätká, ktoré nasávajú toľko mlieka, koľko dokážu, sú rovnako rozrušené ako deti, ktoré nie sú dosť. Ak si matka uvedomí, že väčšina období rozrušenia dojčiat v prvých týždňoch života určite nie je spôsobená hladom, nestratí takú dôveru v svoju schopnosť poskytnúť dieťaťu dostatok mlieka.

Aj keď je oveľa menej pravdepodobné, dieťa môže byť rozrušené, aj keď má hlad. Hlad však dieťa skôr prebúdza zo spánku na ďalšie cmúľanie, skôr než aby ho rušil počas prvej hodiny alebo prvých dvoch hodín po poslednom cicavci. Ak máte hlad, môže to byť spôsobené rýchlym zvýšením chuti do jedla alebo niekedy môže byť príznakom miernej sekrécie mlieka od matky v dôsledku únavy alebo duševného stresu. V obidvoch prípadoch je odpoveď rovnaká: nezabudnite sa zobudiť a nasať jeden alebo viac dní, až kým sa prsia neprizpůsobia zvýšenému dopytu, a potom sa pravdepodobne vrátia k svojmu obvyklému režimu dojčenia.

Zámer dať dieťaťu ďalšiu fľašu mlieka by sa mal odložiť o najmenej 2 týždne. Dieťaťu by malo byť dovolené sať často, a to aj v intervaloch 2 hodín (merané od začiatku jedného sania do začiatku nasledujúceho) po dobu 20 až 40 minút. Ak má dieťa v priebehu tohto jedného až dvoch týždňov primeranú nadváhu, odložte zavedenie doplnku do fľaše najmenej o ďalšie 2 týždne. Počas týchto období agitácie môže byť dieťa tiché tým, že mu dá cumlík alebo fľašu vody, prípadne sladenú.

Matka niekedy môže chcieť dojčiť svoje dieťa ešte častejšie ako 2 hodiny, čo dieťaťu nemôže ublížiť, ale matka dosiahne stav vyčerpania. Desať rán denne poskytne prsníkom takmer maximálnu stimuláciu. Matka však potrebuje čas na oddych a relaxáciu.

Osobitné problémy počas dojčenia

Bolesť počas dojčenia

Počas prvých dní (asi týždeň) vás môžu obťažovať kŕče, ktoré sa objavia v spodnej časti brucha, len čo dieťa začne sávať. Este o actiune reflexa normala, prin care alaptarea determina contractii uterine. Rostul acestiu reflex este de a ajuta uterul sa revina la dimensiunea avuta inainte de graviditate. Aceste crampe dispar in scurt timp.

Tot in primele zile sau saptamani sunt foarte frecvente junghiurile la nivelul mameloanelor ce apar dupa ce bebelusul incepe sa suga si care dureaza cateva secunde. Ele nu au insa nici o semnificatie si dispar curand.

Infalamatii sau fisuri mamelonare

Durerea care persista pe tot parcursul alaptarii poate indica prezenta unor fisuri mamelonare si este necesara o examinare atenta a acestora (unele mame, foarte putine, au mameloane extrem de sensibile si continua sa resimta dureri in timpul alaptarii, chiar daca nu exista leziuni locale).

Daca mamelonul prezinta fisuri (cel mai adesea din cauza faptului ca sugarul l-a mestecat doar pe acesta in loc sa cuprinda intreaga areola in gura in timpul suptului), se recomanda de obicei o combinatie de metode ce constau in trecerea la alaptari mai frecvente si in pozitii diferite, cat si in aplicarea locala a unor pungi cu gheata. Se pot folosi si unele unguente antiinflamatoare.

Unele mame spun ca, daca lasa cateva picaturi de lapte sa se usuce la nivelul mamelonului dupa alaptare, obtin un efect calmant foarte eficient in cazul iritatiilor locale. O alta metoda este reprezentata de expunerea mameloanelor la aer timp de 15 minute dupa supt pentru o buna uscare sau chiar renuntarea la purtarea sutienului.

Trebuie indepartata oricum captuseala impermeabila a acestuia. In unele cazuri poate fi utila folosirea unei mici strecuratori de ceai (de tipul celor carora li se poate detasa manerul), cu care sa acoperiti mamelonul, intr-un sutien cev