Informácie

Žltačka

Žltačka

Žltačka je bežný stav u detí. Približne 25 - 50% normálnych novorodencov vykazuje známky žltačky, zatiaľ čo vyššie percento predčasne narodených a predčasne narodených detí má tieto príznaky. Šanca novorodenca na žltačku sa tiež mierne zvyšuje, ak matka podstúpila epidurálnu anestéziu a na pitocin použila Pitocina, aby vyvolala alebo urýchlila pôrod. Charakteristickým rysom žltačky, zožltnutím kože a bielou farbou očí je nadmerný bilirubín v krvi.

Bilirubín je prírodný vedľajší produkt rozpadu „opotrebovaných“ alebo mŕtvych červených krviniek; Novorodenci majú tendenciu produkovať veľké množstvo bilirubínu, pretože v prvých týždňoch života majú priveľa červených krviniek (dieťa potrebuje v intrauterinnom období oveľa viac červených krviniek ako po narodení).

Normálne sa tento bilirubín metabolizuje v pečeni a ďalej pomocou bakteriálnych enzýmov v čreve, kde sa ničí, takže ho možno vylúčiť stolicou.

Avšak pečeň dieťaťa je často príliš nezrelá a jeho črevné enzýmy sú stále neaktívne na to, aby spracovali bilirubín dostatočne rýchlo, takže medzi druhým a piatym dňom života dieťaťa zostáva bilirubín v krvi a vytvára takzvanú žltačku. "fyziologické".

Fyziologická žltačka je často v miernej a neškodnej forme a nevyžaduje žiadne ošetrenie. Aglomerácia bilirubínu zvyčajne dosiahne maximálne množstvo približne v tretí deň života, potom začne samo vymiznúť. Ak nezmizne, ale má závažnú formu, môže aglomerácia bilirubínu viesť k poruchám mozgu a nervového tkaniva.

Fyziologická žltačka sa okrem toho ťažko odlišuje od „patologickej“ žltačky, čo je pomerne zriedkavé ochorenie, ktoré môže byť spôsobené infekciou, chorobou, vnútornou dysfunkciou alebo nekompatibilitou medzi krvou matky a dieťaťa. Ak sa nelieči, patologická žltačka môže tiež viesť k poruchám mozgu.

Liečba žltačky

Čas, keď sa má liečiť dieťa so žltačkou, sa líši v závislosti od jeho veľkosti, celkového stavu a rýchlosti rastu bilirubínu. Okrem toho existujú rôzne pohľady na to, kedy začať liečbu žltačky: niektorí lekári sú zdatní v tom, že hovoria „lepšie v bezpečí ako ľúto“, zatiaľ čo iní zaujmú postoj ako: „počkajte a uvidíme čo sa deje. “

Všeobecne sa však jedná o interpretácie počtu bilirubínov:

- medzi 72 a 96 hodinami po narodení sa menej ako 12 mg bilirubínu považuje za nerizikové;
- v závislosti od veľkosti dieťaťa si medzi 12 a 18 mg môže vyžadovať opatrný dohľad nad dieťaťom alebo okamžité ošetrenie;
- viac ako 20 mg znamená takmer vždy potrebu liečby, dokonca aj pre deti s normálnou hmotnosťou a narodené v termíne.

Najbežnejšou liečbou žltačky je fototerapia, proces, pri ktorom sa umelé svetlo používa na ničenie a rozklad bilirubínu (ktorý je fotocitlivý). Dieťa, ktoré je zvyčajne prázdne okrem plienky a má dobre chránené oči, sa umiestni do jasne osvetleného inkubátora s fluorescenčným svetlom.

S výnimkou jedla zostáva dieťa stále pod týmito svetlami, až kým hladina bilirubínu neklesne. Krvné transfúzie sa liečia iba v závažných prípadoch patologickej žltačky (postup, pri ktorom sa krv nabitá bilirubínom dieťaťa nahradí krvou darcu).

Fototerapia je jednoduchá a účinná, ale môže mať vedľajšie účinky: státie na niekoľko dní, deti majú tendenciu byť letargické, trochu jesť a hnačky, koža je začervenaná a môže mať nedostatok vitamínu B2. Existuje aj „vedľajší účinok“ pre rodičov, pretože fototerapia vytvára veľmi stresujúcu situáciu.

Ak je však fototerapia nepochybne indikovaná, riziko umožnenia nekontrolovaného rastu hladín bilirubínu je väčšie ako iné riziká a nevýhody.

Čo môžete robiť?

Keď zistíte, že dieťaťu môže byť ohrozené riziko žltačky, existuje niekoľko vecí, ktoré vám môžu pomôcť zastaviť hladinu bilirubínu.

Najskôr dojčte dieťa čo najčastejšie a najčastejšie. Vylučovanie pred mliekom alebo mledzivo je prírodné preháňadlo a keďže dieťa má viac stolíc, tým viac sa vylučuje bilirubín

Po druhé, vystavte svoje dieťa čo najviac slnečnému žiareniu. Zložte ju a umiestnite ju do okna, kde bude vystavené priamemu slnečnému žiareniu (okno musí zostať zatvorené, aby nedošlo k popáleniu). To bude mať skutočne rovnaký priaznivý účinok ako fototerapia, čo nie je nič viac ako umelá náhrada slnečného žiarenia.

Čo keď nie sú slnečné dni, keď ste v nemocnici? Ak držíte dieťa pod žiarivkovým svetlom, môže to byť užitočné. Dieťa chráni buď ručne, alebo zakrytím ľahkou handričkou. Väčšina nemocníc nie je zvyknutá na aktívny prístup matky, ak má možnú diagnózu žltačky. Musíte venovať pozornosť lekárom a zdravotným sestrám, ktoré sa snažia sabotovať vaše úsilie, čo naznačuje, že nemáte spôsob, ako zistiť, čo sa deje. Ľahšie zostane na svojom mieste, ak si pamätáte:

- početné štúdie preukázali, že dojčenie od prvých hodín pomáha eliminovať bilirubín;
- voda, cukor alebo voda s glukózou a sušeným mliekom - veci, na ktoré vás sestry vyzývajú, aby ste dali dieťaťu - nikto nepreukázal, že by to malo nejaký význam pri liečbe žltačky. Mledzivo má jedinečné zloženie, ktoré urýchľuje priechod bilirubínu do stolice;
- fototerapia nahrádza slnečné svetlo - v skutočnosti sa použila ako výsledok zistenia, že slnečné žiarenie je prospešné pri liečbe žltačky.

Nemusíte byť preto presvedčení, že posedenie s dieťaťom na slnečnom okne je hlúpe alebo nemá žiadny účinok. Existuje samozrejme možnosť, že napriek úsiliu bude dieťa stále potrebovať fototerapiu. Aj keď je ťažké a stresujúce mať dieťa vo fototerapii, nezabudnite, že táto situácia nie je trvalá a slúži na prevenciu trvalého ochorenia mozgu.

Počas fototerapie je pre vás a dieťa lepšie zostať v nemocnici. Starostlivosť matky poskytne dieťaťu úľavu a aj keď nedojčíte, účasťou na uzdravení sa dieťa lepšie spozná, a potom vás bude dieťa lepšie spoznať.

Štítky Detská novorodenecká žltačka Novorodenecká žltačka