Výrobky

Komplikácie týkajúce sa pupočníka

Komplikácie týkajúce sa pupočníka

Umbilikálna šnúra predstavuje spojenie medzi plodom a placentou, v ktorej sa vyvíja. Úlohou pupočnej šnúry je podľa potreby kŕmenie a prenos krvi a kyslíka z matky na embryo alebo plod a komplikácie súvisiace s pupočníkovou šnúrou môžu byť veľmi závažné.

Počas vnútromaternicového vývoja pupočníková šnúra pochádza z toho istého zygotu ako plod a obsahuje dve tepny a žilu, chránené Whartonovou želatínou. Existuje niekoľko komplikácií pupočníkovej šnúry, ktoré môžu narušiť vývoj normálneho tehotenstva.

Pupočná šnúra omotaná okolo krku

V niektorých prípadoch sa pupočníková šnúra dostane do krku dieťaťa. Ak sa problém nevyrieši správne, dieťa sa môže zadusiť. Takmer 25% detí sa narodilo s pupočnou šnúrou omotanou okolo krku. Dojčatá narodené s pupočnou šnúrou okolo krku môžu žiť úplne normálny život, ak lekár pri narodení šnúru opatrne uvoľní.

Monitorovanie plodu niekedy vykazuje abnormality srdcového rytmu počas utopenia dieťaťa s pupočnou šnúrou ovinutou okolo krku. Môže to byť spôsobené tlakom na pupočnú šnúru. Tlak je však veľmi zriedkavo nebezpečný, hoci môže byť potrebný chirurgický výkon cisárskeho rezu.

Menej častá je pupočná šnúra ovinutá okolo iných častí tela dieťaťa (okolo ruky, nohy).

Zviazaný pupočník

Zviazaná pupočná šnúra je veľmi vážnym problémom pre vyvíjajúce sa dieťa v lone. Kyslík a krv pochádzajúce od matky sú zablokované v dôsledku uzlov v pupočnej šnúre, čo môže spôsobiť veľké problémy.

Takmer 1% detí sa narodilo s jedným alebo viacerými uzlami v pupočnej šnúre. Niektoré uzly sa tvoria počas pôrodu, keď má dieťa okolo krku omotanú pupočnú šnúru. Počas tehotenstva, keď sa dieťa pohybuje v lone, sa môžu vytvárať ďalšie uzly.

Uzly sa najčastejšie vytvárajú z dôvodu príliš dlhej pupočnej šnúry alebo dvojitého tehotenstva s identickými dvojčatami. Identické dvojčatá (monozygoti) zdieľajú ten istý plodový vak a pupočníkové šnúry sa môžu zaplietnuť.

Pokiaľ uzol zostane voľný, spravidla nespôsobí dieťaťu žiadne problémy. Niekedy sa však uzol alebo uzly môžu pevne dotiahnuť a kyslík sa už k dieťaťu nedostane. Uzly pupočníkovej šnúry môžu mať za následok smrť plodu v 5% prípadov. Počas pôrodu a pôrodu môže mať napínací uzol za následok abnormálny srdcový rytmus, ktorý môže byť zistený monitorovacím systémom plodu. V niektorých prípadoch je potrebná cisárska rez.

Predchádzajúce plavidlo

Prevailure nastane, keď jedna alebo viac krvných ciev v pupočnej šnúre alebo placente prechádza krčka maternice pod dieťaťom. Krvné cievy nechránené Whartonovou želatínou v pupočnej šnúre alebo tkanive placenty sa niekedy rozpadnú, keď je krčka maternice rozšírená alebo sa prasknú membrány. Môže to ohroziť život dieťaťa. Aj keď sa cievy nerozbijú, dieťa môže trpieť nedostatkom kyslíka spôsobeným tlakom na krvné cievy.

Ak sa počas pôrodu nečakane diagnostikuje predchádzajúce narodenie, narodí sa viac ako polovica detí mŕtvych. Ak je diagnostikovaná predchádzajúca cieva röntgenovým röntgenovým vyšetrením, vo všeobecnosti možno cisárskym rezom v 35. týždni zabrániť fetálnej smrti.

Tehotné ženy s už existujúcimi krvnými cievami majú spravidla bezbolestné krvácanie počas druhého a tretieho trimestra tehotenstva. Každá tehotná žena by sa mala okamžite informovať so svojím lekárom, ak si to všimne

Tehotná žena môže mať zvýšené riziko predčasného pôrodu, ak:

• Vkladanie pupočníkovej šnúry je neobvyklé (nie v strede placenty, ale vo fetálnych membránach);

• má placentu previa (placenta je umiestnená veľmi nízko a pokrýva časť alebo celý krčka maternice) alebo iné abnormality placenty;

• Má dvojité alebo viacnásobné tehotenstvo;

Prolaps pupočnej šnúry

Počas pôrodu prechádza dieťa krčkom krčka maternice s hlavou vpred po zlomení membrán („zlomenie vody“). V niektorých prípadoch sa pupočníková šnúra presunie najskôr do krčka maternice. Môže to spôsobiť tlak na kábel, čo vedie k závažným komplikáciám.

Prolaps pupočnej šnúry nastane, keď pupočníková šnúra prvýkrát prechádza cez krčka maternice po zlomení membrán, predtým, ako plod prešiel cez pôrodný kanál. Táto komplikácia postihuje jedného z 300 narodených.

Dieťa môže stlačiť pupočnú šnúru, keď prechádza cez krčok a pošvu počas pôrodu a pôrodu. Tlak na šnúre znižuje alebo obmedzuje prietok krvi od matky k plodu, čím sa znižuje prívod kyslíka. Prolaps pupočníka môže mať za následok smrť dieťaťa pri narodení, ak plod nie je odstránený veľmi rýchlo, zvyčajne cisárskym rezom.

Riziko prolapsu pupočníka sa zvyšuje, ak:

• Dieťa je v polohe „predné nohy“;
• Narodenie je v predstihu;
• pupočníková šnúra je príliš dlhá;
• plodová voda je príliš veľa;
• Lekár prelomí membrány, aby začal pracovať rýchlejšie;
• Žena rodí vaginálne dvojčatá. V tomto prípade je najčastejšie postihnuté druhé dvojča;

Značky Pupočníkový kábel